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Clostridium perfringens

Clostridium perfringens sind Information grampositive, stäbchenförmige → Bakterien. Das erste Mal beschrieben wurden sie 1892 unter dem Namen Bacillus aerogenes capsulatus [6]. Im Vereinigten Königreich ist das Bakterium auch unter dem Namen Clostridium welchii bekannt. Clostridium perfringens sind weltweit verbreitet und kommen sowohl im Erdboden und als auch im Verdauungstrakt von Menschen und Tieren vor. Sie können in Umgebungen ohne Sauerstoff existieren (anaerob). Clostridium perfringens vermehren sich ausschließlich unter Luftabschluss bei Temperaturen zwischen 15 °C und 45 °C [4, 5]. Bei ungünstigen Umweltbedingungen bilden C. perfringens hitzeresistente Sporen als Dauerstadien aus. Unterteilt werden Clostridium perfringens in 5 toxinbildende Typen (A bis E), von denen zwei (A und C) bei Menschen Infektionen auslösen. In sehr seltenen Fällen wurde durch Clostridium perfringens Typ D eine Gastroenteritis beim Menschen verursacht [1]. Eine Gastroenteritis ist eine Schleimhautentzündung von Magen (Gastritis) und Dünndarm (Enteritis).

Infektionsweg

Für das Auslösen einer Infektion sind nur wenige Keime (10 Keime pro Gramm Nahrungsmittel [1]) notwendig, die mit kontaminierten Lebensmitteln aufgenommen werden. Im Darm werden bei der Sporenbildung Enterotoxine (Giftstoffe) frei, die nicht durch die Verdauungsenzyme zerstört werden. Eine Aufnahme des Erregers über Verletzungen in der Haut ist ebenfalls möglich.
C. perfringens wird insbesondere durch Rindfleisch und Geflügel übertragen. Für eine Übertragung kommen ebenso Erbsen, Bohnen, Kartoffelpüree, Gewürze, Teigwaren und Käse in Frage [2, 3]. Eine Kontamination von Lebensmitteln mit Sporen kann auch nach dem Kochen erfolgen.

Inkubationszeit

Bei Typ A: 7-15 Stunden, es kann aber auch 24-30 Stunden bis zum Auftreten der ersten Krankheitszeichen dauern [1].

Krankheitsverlauf

Typ A: In den meisten Fällen treten Bauchkrämpfe, Durchfall und Übelkeit auf. Meist verbessert sich der Zustand innerhalb von 24 Stunden. Gerät Clostridium perfringens Typ A über Verletzungen in die Haut, kann es Gasbrand (Gasödem) auslösen. Typische Symptome von Gasbrand sind starke Wundschmerzen. Die Wunde schwillt an und es können sich Blasen bilden [4]. Gasbrand kann tödlich sein.

Typ C: Kann Darmbrand (nekrotisierende Enteritis) auslösen. Dabei handelt es sich um eine heftige Entzündung des Dünndarms. Der Krankheitsverlauf wird unterschiedlich beschrieben. Es können Durchfall, Leibschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Prävention

Bei der Ausgabe müssen Lebensmittel eine Kerntemperatur von 65 °C haben. Werden vorgegarte Speisen aufgewärmt ist auf eine Kerntemperatur von über 65 °C zu achten [2] → Lebensmittelhygiene.
Gegarte Speisen müssen schnell unter +10 °C rückgekühlt und sollten nur bei Temperaturen unter 4 °C längere Zeit gelagert werden. Das Abkühlen darf keinesfalls unter Luftabschluss erfolgen (zum Beispiel in einem geschlossenen Topf) [2].
Fleisch sollte nach der Zubereitung unmittelbar serviert werden. Nach Möglichkeit kein Fleisch vorkochen, insbesondere keine Innereien.

Interessanter Link

Sie verlassen die Internetseite Robert Koch-Institut: Elektronenmikroskopische Aufnahme eines einzelnen Bakteriums Clostridium perfringens.

Quellen

[1] Sie verlassen die Internetseite Schweizerische Eidgenossenschaft, Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV (2018): Clostridien-Gastroenteritis beim Tier und beim Menschen. Zugriff am 15.3.2018
[2] Sie verlassen die Internetseite Robert Koch-Institut (Hrsg.): Lebensmittelvergiftung durch Clostridium perfringens: Ausbruch in einem Altenheim, Epidemiologisches Bulletin 41/2000
Sie verlassen die Internetseite Johann Gasteiner (2009): Erkrankungen durch Clostridien bei Ziegen.
Sie verlassen die Internetseite DocCheck Community GmbH (Hrsg.): Gastroenteritis. Zugriff am 16.3.2018
[3] Sie verlassen die Internetseite Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (2019): Erkrankung durch Clostridium perfringens in Lebensmitteln. Zugriff am 16.3.2018
[4] Sie verlassen die Internetseite Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG (Hrsg.) (2014): Gasbrand (Gasödem). Zugriff am 16.3.2018
[5] Sie verlassen die Internetseite LADR Der Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen GbR: Clostridium perfringens. Zugriff am 22.6.2019
[6] Surinder Kumar (2012): Textbook of Microbiology. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd; New Delhi, India
Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 267. Auflage. 2017

Ausführliche Quellenangaben